Морщины: профилактика и коррекция

Морщины на лице — не сбой, а естественный и предсказуемый процесс. Дерматологи различают биологическое старение (генетически заложенный процесс) и преждевременное старение, вызванное внешними факторами:

• влиянием окружающей среды
• УФ- излучением
• образом жизни
• качеством ухода.

Именно вторая часть управляема, и от того, как вы с ней работаете, зависит, когда и насколько заметными станут первые признаки возрастных изменений.  Разберёмся, какие бывают морщины, почему они появляются, что реально помогает скорректировать уже заметные и замедлить появление новых.

Морщины отличаются не только глубиной, но и механизмом появления — и от этого зависит, какой подход сработает.

Актуально в любом возрасте, но особенно важно для женщин 25–35 лет, когда динамические морщины ещё полностью обратимы.

1. Мимические (динамические)
   Возникают при движении мышц лица — на лбу, между бровей, в уголках глаз («гусиные лапки»); в молодом возрасте разглаживаются в покое.
   Многократное сокращение одних и тех же лицевых мышц; изначально проявляются только при сокращении мышц, со временем фиксируются в состоянии покоя. 
2. Гравитационные (птоз)
   Заметны и в состоянии полного покоя. Глубже часто глубже мимических. Локализация – носослёзные, носогубные складки, морщины-марионетки, брыли. 
   Результат ослабления связочного аппарата и потери объёма жировых пакетов. 
3. Атрофические (истончение)
   Мелкая сеть морщин, «папиросная бумага» или «печёное яблоко», часто сопровождаются гиперпигментацией.
   Проявляются у обладателей сухого и нормального типа кожи, при обезвоженности и нарушении гидро-липидной мантии, при фотостарении или приёме кортикостероидов. 
4. Эластические
   Грубые, глубокое залегание, «шагреневая кожа».  Связаны с деградацией коллагенового каркаса и накоплением патологического эластина (классический признак фотостарения). 

Причины действуют не по одной, а в комплексе, и большая часть из них управляема. Они делятся на эндогенные (неизбежные) и экзогенные (управляемые).

1. ЭНДОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ – генетически запрограммированные биологические часы.
   Они определяют тип старения (мелкоморщинистый или деформационный) и запускают 4 ключевых процесса:

• Гормональная инволюция (эндокринный спад)

Главный триггер у женщин и мужчин после 40-45 лет: 

Эстроген – природный активатор фибробластов. При его падении снижается синтез гиалуроновой кислоты и коллагена l типа, кожа становится сухой и источённой

Падение СТГ (гормона роста) и IGF-1: ухудшается регенерация клеток и выработка внеклеточного матрикса. 

Снижение мелатонина: нарушает циркадные ритмы обновления клеток (пик деления клеток кожи ночью сбивается). 

• Сокращение теломер и клеточная сенесценция
  Каждое деление фибробласта укорачивает теломеры (концевые участки ДНК). Когда лимит Хейфлика (50–52 деления) исчерпан, клетка перестаёт делиться, но не погибает, а становится сенесцентной (вырабатывающей провоспалительные сигналы). Они постепенно нарушают работу здоровых клеток вокруг и замедляют обновление кожи. Этот процесс называется inflammaging (воспалительное старение).
• Гликация и питание
  С возрастом нарушается углеводный обмен. Избыток глюкозы в крови связывается с длинными молекулами коллагена и эластина, образуя жёсткие поперечные сшивки (AGEs – конечные продукты гликации). Белки теряют упругость. Даже если синтез коллагена не нарушен, эти волокна становятся ригидными и не расправляются после сжатия, формируя глубокие заломы.
• Структурная атрофия (инволюция тканей)
  Это анатомический эндогенный процесс, не связанный с внешними факторами: 
  
  Резорбция костей черепа: С возрастом уменьшается размер орбит и челюстей. Кожа теряет костную опору, провисает, создавая натяжение и складки, которых не было ранее.
   
  Атрофия жировых пакетов: Подкожная жировая клетчатка не просто истончается, а мигрирует и теряет объём, из-за чего образуются морщины в местах наибольшей потери опоры.  
• Митохондриальная дисфункция 
  С возрастом в митохондриях фибробластов падает эффективность выработки АТФ. Энергии не хватает на активный транспорт аминокислот и синтез белков. Одновременно растёт выработка собственных свободных радикалов, замыкая круг окислительного стресса без участия УФ-излучения.  Митохондриальная дисфункция проявляется равномерным истончением кожи по всему лицу, генерализованной сухостью и появлением множества атрофических морщин.

2. ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ в сфере доказательной дерматологии ответственны за 80% ранних признаков старения:

• Ультрафиолет и фотостарение
  УФ-излучение — абсолютный лидер, самый изученный и самый управляемый фактор преждевременного старения 

УФ-А (длинные волны): проникают в дерму, атакуют митохондрии фибробластов и запускают окислительный стресс. Главный удар- разрушение коллагена и эластина через активацию ферментов (ММП-1).

УФ-В (средние волны): Повреждают ДНК кератиноцитов, вызывая мутации и утолщение рогового слоя.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит Эластоз – образуется хаотичная масса патологического эластина. Кожа теряет способность к восстановлению, что приводит к образованию морщин глубокого залегания и гиперпигментации.  

• Образ жизни и медикаментозные факторы
  - Курение (оксидативный шквал) резко сужает капилляры (ишемия), снижает количество витамина С, угнетает синтез проколлагена, запускает преждевременный эластоз.
  
  - Хронический недосып и постоянный стресс ускоряют разрушение коллагена.
  
  - Отдельная причина, которую часто упускают: некоторые лекарственные препараты напрямую влияют на состояние кожи.
• Загрязнение воздуха
  Твёрдые частицы, оседая на коже инициируют ариальный углеводородный рецептор. Это приводит к воспалению и выбросу свободных радикалов, которые атакуют не только коллаген, но и липидный барьер, делая кожу проницаемой для токсинов
• Нутритивные триггеры (гликация и дегидратация)
  - Диетический избыток сахара: быстрые углеводы вызывают скачки инсулина и связываются с белками кожи (гликация) извне. 
  
  - Дефицит воды: не внешнее увлажнение, а именно недостаточное потребление жидкости и злоупотребление алкоголем и кофеином. Обезвоживание нарушает тургор рогового слоя, создавая сеть мелких поверхностных морщин.
• Температурный стресс (холод и сухой воздух)
  Низкие температуры спазмируют сосуды, ухудшая трофику тканей. Центральное отопление и кондиционеры резко снижают влажность (до 40%), что разрушает гидро-липидную мантию и провоцирует трансэпидермальную потерю влаги.
• Поведенческие и механические триггеры (гравитация и мимика)
  - Повторяющиеся сокращения одних и тех же лицевых мышц (привычка щуриться или хмуриться) со временем формируют устойчивую складку, которая перестаёт разглаживаться даже в покое, образуя морщины глубокого залегания (борозды).
  
  - «Сонная» деформация: сон на животе или на боку сжимает кожу и нарушает лимфоотток, провоцируя стойкие ассиметричные морщины (эффект «смятия бумаги»). 

Домашний уход и косметологические процедуры хорошо работают с качеством, текстурой и мимическими морщинами. Но есть ситуации, где одной косметики недостаточно:

• Выраженная потеря объёма и «плывущий» контур лица.
• Глубокие статические складки, заметные в состоянии полного покоя.
• Резкое ускорение видимых изменений кожи на фоне гормональной перестройки, например в период менопаузы.

Видимый результат обычно складывается из трёх уровней, которые дополняют друг друга.

1. Аппаратные и инъекционные методики
   Филлеры, биоревитализация, лазерные и RF-методики хорошо работают с объёмом и глубокими статическими морщинами — это отдельная зона ответственности врача-косметолога или пластического хирурга. EVOXA-протоколы разработаны как совместимая поддерживающая терапия для таких методик, а не как их замена.
2. Дермальная ремодуляция у косметолога
   Логика EVOXA PEEL принципиально отличается от классического пилинга: вместо химического ожога кожа получает контролируемый сигнал, который запускает её собственные процессы восстановления — модуляцию микровоспаления в дерме и упорядочивание коллагеновых и эластиновых волокон, а не просто отшелушивание верхнего слоя.

Протокол подбирает косметолог по типу и состоянию кожи; для мелкоморщинистого типа старения и сухой, обезвоженной кожи применяется EVOXA PEEL 2.
Хотите узнать, какой протокол подойдёт вашей коже? Найдите сертифицированного косметолога EVOXA и запишитесь на консультацию.

Курс EVOXA PEEL 2 обычно состоит из 2–4 процедур с интервалом 7–10 дней, пик результата виден через 1–3 месяца после завершения курса, поддерживающую процедуру рекомендуют повторять каждые 4–6 месяцев.