Постакне: как убрать следы и пятна

Акне закончилось, а его «отпечатки» остались: тёмные пятна, красные следы, ямки и неровности. Вы уже смирились, что прыщей нет, но лицо всё равно выглядит «уставшим». Тональный крем помогает наполовину, а любые фотографии при ярком свете вызывают желание скрыться.

Постакне — это не один симптом, а целая группа следов. У каждого типа своя природа и своя тактика, поэтому универсального «средства от постакне» не существует. Разберёмся, какие бывают следы, как их различить и что действительно помогает.

Постакне — это остаточные изменения кожи после воспалительных высыпаний. Обычно выделяют четыре группы:

Тёмные пятна (поствоспалительная гиперпигментация). Плоские коричневые или серо-коричневые пятна на месте прежних воспалений. Кожа отвечает на воспаление избыточной выработкой пигмента.

Красные и розовые следы (поствоспалительная эритема). Это сосудистая реакция на воспаление, а не пигмент. Такие следы бывают розовыми, красными или багровыми.

Атрофические рубцы. Ямки и «вдавления» на месте воспалений. Различают «шиловидные» узкие и глубокие, «прямоугольные» с чёткими краями и «волнистые» с мягкими краями. Это самая частая форма рубцов при акне.

Гипертрофические рубцы и келоиды. Возвышающиеся плотные рубцы. Чаще встречаются на линии челюсти, груди и спине.

Кроме этого, после акне часто остаются неровная текстура и расширенные поры. Они связаны с закупоркой, воспалением и потерей упругости вокруг фолликула.

Два простых ориентира помогут понять, с чем вы имеете дело.

• Цвет. Коричневое пятно — это пигмент. Розовый или красный след — сосудистая реакция.
• Рельеф. Проведите пальцем по коже или посмотрите на неё при боковом свете. Пятно плоское, а рубец меняет рельеф: там либо ямка, либо бугорок.

Ещё один способ: если при лёгком нажатии розовое или красное пятно на секунду бледнеет, скорее всего, вы видите сосудистый компонент, а не пигмент. Это ориентир, а не диагноз. На практике на одном лице часто сочетаются разные виды следов.

• Глубина и длительность воспаления. Чем глубже и дольше воспаление, тем выше риск пятна и рубца. Узлы и кисты чаще оставляют рубцы, поверхностные воспаления чаще оставляют пятна.
• Выдавливание. Оно травмирует стенку фолликула, усиливает воспаление и повышает риск и пятна, и рубца.
• Позднее лечение. Чем дольше акне остаётся без контроля, тем больше накапливается следов.
• Солнце. Ультрафиолет усиливает выработку пигмента и закрепляет тёмные пятна.
• Фототип. У смуглой и оливковой кожи (III–VI фототипы) меланоциты активнее реагируют на воспаление, и пятна появляются чаще.
• Возраст и гормоны. Акне у взрослых женщин заживает медленнее, глубокие воспаления на нижней трети лица чаще оставляют пятна и рубцы.
• Наследственность. От неё во многом зависит склонность к рубцеванию.

• Выдавливание и «расчёсывание» следов. Каждая травма запускает новое воспаление и новое пятно.
• Скрабы и жёсткие щётки. Они раздражают кожу и усиливают и пигмент, и покраснение.
• Лимонный сок, сода и другие домашние «отбеливания». Они не осветляют, а раздражают кожу.
• Сильные кислоты без контроля. Слишком высокая концентрация даёт раздражение и новую пигментацию.
• Загар и солярий. Пятно темнеет вместе с кожей и остаётся заметным ещё дольше.
• Отказ от SPF. Без защиты любой осветляющий уход работает вполсилы.
• Агрессивные процедуры на воспалённой коже. Это риск получить пигментацию и новые следы.

Устойчивый результат складывается из трёх частей. По отдельности они работают хуже.

1. Остановить акне

Пока на коже появляются новые воспаления, следы будут возникать быстрее, чем уходить. При лёгких формах базовую терапию подбирает врач (например, азелаиновая кислота в медицинской концентрации). При узловых и кистозных формах терапия подбирается дерматологом индивидуально. Назначать её самостоятельно нельзя.

2. Домашний уход

Главная задача дома: защитить кожу от солнца, восстановить барьер и работать с пигментом между визитами к косметологу.

Утром обязателен SPF 50. Дневной крем EVOXA Global Cream SPF 50 объединяет уход и фотозащиту. Без него любое осветление работает вполсилы, потому что пигмент возвращается при первом же солнечном дне.

Вечером на очищенную кожу наносят EVOXA Clear Tone Serum. Курс составляет 3–6 месяцев. В составе четыре компонента, которые работают с разными звеньями образования пигмента:

• азелаиновая кислота 5% снижает активность тирозиназы (фермента, запускающего выработку пигмента), нормализует обновление рогового слоя и обладает противовоспалительным действием;
• транексамовая кислота 3% блокирует перенос пигментных гранул (меланосом) и работает с постакне-пятнами;
• арбутин 2% дополнительно ингибирует тирозиназу и помогает осветлять поствоспалительные пятна;
• экстракт солодки 1% успокаивает и смягчает кожу.

Кожу, склонную к акне, очищают мягко, дважды в день, средством с физиологичным pH, например Cotton Cleansing Gel, и добавляют тоник Silk Tonic. Вечером ночной крем Night Repair Cream восстанавливает барьер: кожа с крепким барьером спокойнее реагирует и на акне, и на активные компоненты.

Важно: красные следы (эритема) и рубцы хуже отвечают на осветляющие компоненты. Для них домашний уход выполняет поддерживающую роль: защита, восстановление барьера, противовоспалительная поддержка. Основной результат здесь даёт работа специалиста.

Домашний уход хорошо справляется со свежими поверхностными пятнами, но у него есть предел. Обратитесь к специалисту, если:

• пятна не светлеют спустя 2–3 месяца регулярного ухода с SPF;
• есть красные следы, которые не проходят месяцами;
• на коже заметен неровный рельеф, ямки или плотные уплотнения;
• сочетаются пятна, красные следы и неровная текстура;
• акне ещё активно, и вы не знаете, как безопасно начать коррекцию следов.

Клинический вывод: постакне почти всегда «смешанное». Когда на лице сочетаются разные типы следов, важно не наращивать количество средств, а начать с оценки специалиста. Косметолог определит тип следов, состояние барьера и активность акне, а затем построит протокол именно под вашу кожу.

Классический кислотный пилинг работает через химическое повреждение верхних слоёв. Для кожи, склонной к акне и пигментации, это рискованный путь: избыточное раздражение способно дать новое воспаление и новое пятно. Логика EVOXA PEEL другая: кожа получает контролируемый биохимический сигнал и запускает собственные процессы обновления. Коже нужен сигнал, а не удар.

Второй этап процедуры, EVOXA Tonic, нейтрализует кислоты, успокаивает кожу и усиливает микроциркуляцию. Протокол подбирает косметолог по типу кожи и следов:

• EVOXA PEEL 1 (салициловая кислота 15% + пировиноградная кислота 8% + молочная кислота 5,49%) выбирают для жирной и комбинированной кожи с плотными сальными пробками, расширенными порами, постакне-пятнами и неровной текстурой. Салициловая кислота очищает поры, а весь протокол помогает регулировать воспаление и обновление кожи. Для сухой и чувствительной кожи он не подходит;
• EVOXA PEEL 3 (азелаиновая кислота 16% + салициловая кислота 20%) подходит коже со склонностью к покраснениям, реактивной коже, а также при выраженной пигментации и рубцовых изменениях. Азелаиновая кислота работает противовоспалительно и помогает не усиливать сосудистую реакцию;
• EVOXA PEEL 2 (гликолевая кислота 35% с буферной системой) косметолог может выбрать, если постакне сочетается с сухой, тонкой кожей, потерей тонуса и тусклым тоном.

Курс обычно состоит из 2–4 процедур с интервалом 7–14 дней (точный интервал зависит от протокола). Пик результата виден через 1–3 месяца после курса, а поддерживающую процедуру рекомендуют повторять каждые 4–6 месяцев. Домашний уход при этом не отдельная покупка, а продолжение процедуры: SPF 50 и Clear Tone Serum закрепляют результат. Постоянным клиентам курса EVOXA доступна Golden Card: скидка на повторную процедуру и на домашний уход у своего косметолога.

Честно о возможностях метода. Глубокие атрофические рубцы (шиловидные, прямоугольные) и плотные гипертрофические рубцы одним пилингом не убираются. Для них врач использует аппаратные и инъекционные методики: лазеры, микронидлинг, RF-терапию и другие. Протоколы EVOXA совместимы с такими методиками как поддерживающая терапия, а порядок и интервал определяет врач. Устойчивые красные следы могут потребовать сосудистых методик.

• Поверхностные пятна: первые изменения обычно заметны через 4–6 недель регулярного ухода с SPF, стойкое осветление занимает 3–6 месяцев.
• Красные следы: уходят медленно, от нескольких месяцев до года и больше, и зависят от фотозащиты и восстановления барьера.
• Рубцы и неровный рельеф: требуют курсов процедур и терпения, результат оценивают через 1–3 месяца после курса.
• Курс EVOXA PEEL: 2–4 процедуры, пик результата через 1–3 месяца, поддержка каждые 4–6 месяцев.

Чем раньше начата коррекция и чем строже дисциплина SPF, тем быстрее и устойчивее результат.